Kronik Bel Ağrısı için Trombosit Yoğun Plazma Hakkında

Bel ağrısı, ağrı kliniklerinde sık rastlanan bir durumdur. Tedavi yöntemleri arasında koruyucu tedavi, minimal invaziv cerrahi ve geleneksel açık cerrahi yer alır. Tedavinin temel prensibi; ağrıyı azaltmak, fonksiyonu yeniden sağlamak ve nükletleri önlemektir. Son yıllarda, trombosit açısından zengin plazma (PRP), myofasya, tendon, bağ ve kıkırdak gibi hasarlı dokuların onarımında etkili olduğunu göstermiş ve dokuların hasarını tedavi edip ağrıyı hafifletmek için umut verici bir yöntem haline gelmiştir. Ayrıca, dejeneratif dokuların yenilenmesi ve onarımında da etkilidir. PRP tedavisi çoğunlukla lezyona enjeksiyon şeklinde uygulanır; bu yöntem daha az travmaya yol açar ve ameliyat sonrası iyileşme sürecini hızlandırır. Aynı zamanda kronik bel ağrısının minimal invaziv tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır.

PRP, birden fazla santrifüjleme işleminden sonra otolog periferik kandan elde edilen yüksek konsantrasyonlu trombosit plazmasıdır. PRP tedavisinde ideal trombosit konsantrasyonu, tam kan içindeki normal trombosit konsantrasyonunun 4 ila 6 katı kadardır. Trombositler yalnızca hemostatik sistem için önemli değildir; aynı zamanda VEGF, EGF, TGF-β1, PDGF gibi büyüme faktörlerinin kaynağıdır. Bu faktörler, yara iyileşmesi, anjiogenez, ekstrasellüler matris sentezi ve iz oluşumu gibi biyolojik süreçler için son derece önemlidir. Bu nedenle PRP, yumuşak doku iyileşmesini teşvik etmek, greft vaskülarizasyonunu sağlamak ve kemik yenilenmesini desteklemek için de kullanılır. Ayrıca trombositler inflamatuvar tepkilerin düzenlenmesinde de rol oynar ve anti-inflamatuar sitokinlerin neden olduğu aşırı lökosit tutumunu önleyebilirler. PRP topikal olarak uygulanabilir veya enjekte edilebilir. Farklı işlemler, farklı antikoagülanlar ve santrifüj koşulları kullanılarak farklı PRP türleri elde edilebilir. Şu anda tek bir standart hazırlama yöntemi bulunmamaktadır; farklı ürünlerin talimatlarına göre steril operasyonlar gerçekleştirilmelidir. PRP, otolog kandan elde edildiğinden güvenliği yüksektir ve bağışıklık tepkisine neden olmaz, hastalıklar veya tümörlerin yayılmasına yol açmaz. PRP enjeksiyonundan sonra görülen olumsuz reaksiyonlar çoğunlukla işlemin neden olduğu lokal şişlik, ağrı gibi belirtilerdir. Bu belirtiler doğrudan PRP ile ilgili değil, uygulayan kişinin becerisi ve ustalığına bağlıdır. Nadiren bazı hastalarda sistemik reaksiyonlar görülür; örneğin baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, terleme ve taşikardi gibi belirtiler. Ancak bu belirtiler genellikle hafiftir ve hızlıca geçer. PRP, plastik cerrahi, dermatoloji, kalp cerrahisi, kadın doğum, ortopedi, ağrı bölümü, rehabilitasyon bölümü ve üroloji cerrahisi dahil pek çok alanda araştırılmış ve uygulanmıştır.

PRP'nin kronik bel ağrısında uygulaması

1. Diskojen bel ağrısı için PRP

Diskojen bel ağrısı (DLBP), kronik bel ağrısının yaygın bir nedenidir. Mekanizma, omurilik arası diskteki dejeneratif değişimlerin yol açtığı yapısal değişikliklerle, biyomekanik istikrarsızlık, iltihap gibi faktörlerle ilişkili olabilir. Omurilik arası disk dejenerasyonu, diskojen bel ağrısının temel nedenidir; tedaviye fiziksel terapi, ağızdan alınan veya enjekte edilen ilaçlar ve diğer semptomatik ve destekleyici yöntemler dahildir. Bu tedavilerin çoğu semptomları kontrol altına alabilir ancak omurilik arası diskin yenilenmesini sağlayarak dejenerasyonunu iyileştiremez. PRP, yenileyici özellikleri nedeniyle büyük ilgi çekmiştir.

2. PRP, kronik sakroiliak eklem ağrısını tedavi eder

Sakroiliak eklem kaynaklı ağrı, sakroiliak eklem bölgesine ait ağrıdır. Bu ağrı; travma, hamilelik, tekrarlayan stres, spor ve omurga ameliyatları gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Güvenilir klinik değerlendirme yöntemleri yetersizdir. Genel olarak, ekleme lokal anestezik madde enjekte edildikten sonra ağrının %75'ten fazla azalması durumunda tanı konulduğu kabul edilmektedir. Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur; PRP enjeksiyonları, hem kısa vadeli hem de uzun vadeli sakroiliak eklem ağrısının tedavisinde umut vericidir. Mevcut araştırmalar, sakroiliak eklem kaynaklı ağrının tedavisinde PRP enjeksiyonlarının kısa vadede ağrıyı ve fonksiyonu iyileştirmede etkili ve güvenli olduğunu göstermektedir.

Şu anda sınırlı araştırmalar, PRP'nin kronik bel ağrısı için güvenli ve etkili bir tedavi olabileceğini öne sürüyor. Ancak bireysel farklılıklar nedeniyle, PRP konsantrasyonu ve kalitesindeki farklılıklar da etkinliği etkileyecektir; ayrıca PRP enjeksiyonunun optimal zamanı ve PRP'deki trombositlerin optimal konsantrasyonu henüz standartlaştırılmamıştır.

Plalet Rich Plazma (PRP) Hazırlama Kiti

>Tam otomatik；
>Plaket konsantrasyonu 2-8 kat arasında ayarlanabilir;
> Güvenli ve güvenilir;
>Hazırlık sadece 15 dakika sürer;
>Leukosit az/çok PRP isteğe bağlı;
>Kişiselleştirilmiş teşhis ve tedavi

Uygulama:
Ortopedik (Osteoartrit; Mikrofraktür ameliyatı; Kronik osteomiyelit)
Rehabilitatif Tıp (Menisküs yaralanmaları; Rotator kaf takımı yaralanmaları; Tenisçi dirseği)
Yara onarımı(Diyabetik ayak; Yanıklar; Dövme)
Jinekoloji (Kısırlık; Endometrial onarım; Yumurtalık fonksiyonunun iyileştirilmesi)
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi (Yaşlanma karşıtı; Pigmentasyon; Alopesi areata)
Diğerleri (Cerrahi kesiler; Diş çekimleri; Kuru göz sendromu)